7月1日起,广东医保新规正式实施
广东将统一职工医保缴费年限

  信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 粤医保) 近日,广东省医保局发布《广东省医疗保障局 广东省财政厅 国家税务总局广东省税务局关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》(以下简称《暂行办法》),广东将统一职工医保缴费年限,男职工30年、女职工25年,全省参加职工医保的缴费年限互认,并合并计算为累计缴费年限。办法自2022年7月1日起实施,有效期3年。

  《暂行办法》指出,跨地区流动人员不得重复参保,不重复享受待遇,职工医保缴费年限不重复计算。

  为进一步加强基本医保关系转移接续管理,促进职工医保待遇连续享受,《暂行办法》提出三方面的具体要求:

  一、职工医保参保人员在省内转移接续的,参保人员在转出地最后一次缴费的次月,仍享受转出地的职工医保待遇。在转移接续前连续缴费未中断的,参保人员在转入地参加职工医保后,自缴费次月起享受转入地的职工医保待遇,确保待遇享受无缝衔接。

  二、职工医保参保人员在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,参保人员可按规定办理中断缴费期间的职工医保费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受,且不得重复享受待遇。

  三、职工医保参保人员中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各市规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

  

广东统一职工医保缴费年限:男30年、女25年

  《暂行办法》明确,广东逐步统一全省职工医保缴费年限政策。

  累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。

  未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。

  参保人员在本省各市参加职工医保的缴费年限互认,并合并计算为累计缴费年限。

  军人服现役年限视同职工医保实际缴费年限,与入伍前和退出现役后参加职工医保的缴费年限合并计算。

  

《暂行办法》适用于两类人群

  一是职工医保参保人员、居民医保参保人员因省内跨地区就业、户籍或常住地变动按规定在省内转移基本医疗保险关系。

  二是参保人员达到法定退休年龄时,选择职工医保退休后待遇享受地按照本办法执行。

  跨省转移接续基本医疗保险关系时,转入广东省的,按《暂行办法》执行;转出外省的,按国家相关政策执行。

  

满足哪些条件,可享受退休待遇

  职工医保参保人员达到法定退休年龄,缴费年限需要同时符合两个条件,可享受退休待遇:

  一是参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的职工医保累计缴费年限要求。逐步统一全省职工医保缴费年限政策,累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。

  二是在退休后待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。

  

退休时累计缴费年限不够,怎么办

  参保人员达到法定退休年龄时,其职工医保缴费年限不符合上述条件的,可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。

  《暂行办法》统一缴费政策。退休人员补缴的缴费基数统一为上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资,缴费比例按退休后待遇享受地职工医保单位费率。允许用职工医保个人账户补缴。

  《暂行办法》统一待遇政策。按月缴费的人员,其按月缴费期间,享受在职待遇,不计发个人账户;缴满规定年限后享受退休待遇。一次性缴费的人员,缴费达规定年限后享受退休待遇。

  《暂行办法》允许中途变更。退休人员原选择按月缴费,但在按月缴费期间可申请一次性缴费。退休人员一开始不愿意补缴或无力补缴的,可先按规定参加户籍所在地居民医保,中途可按规定选择补缴。

  如何确定职工医保退休后待遇享受地?

  《暂行办法》明确不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定,并按以下三个层次确定其退休后待遇享受地:

  第一个层次:在最后参保地符合享受退休待遇条件规定的,在最后参保地享受职工医保待遇。不符合的,可选择在最后参保地缴费至规定年限后,在最后参保地享受职工医保待遇。

  第二个层次:参保人在最后参保地的缴费年限不符合条件规定,也不选择在最后参保地缴费,但符合曾参保地的缴费年限规定的,可转回该曾参保地享受职工医保待遇。

  第三个层次:参保人均不符合上述两点规定的,按照“从长”或“从户籍”的原则,可选择在参保人实际缴费年限最长的其他曾参保地或有参保缴费的户籍所在地缴费至规定年限后,在该地享受职工医保待遇。