信息时报讯 （记者 廖温勃 通讯员 张灿城） 发生缺血性卒中（也称中风、脑梗死），如不及时采取有效治疗方法，处于缺血缺氧状态的脑神经细胞就有可能发生不可逆的死亡，从而导致严重的残疾甚至死亡。为帮助基层医生和患者了解急性脑卒中溶栓治疗的获益并第一时间得到积极救治，近日，广东省首个溶栓科普动画视频《静脉溶栓知情同意谈话》发布，带来权威科普。  暨南大学附属第一医院院长、广东省卒中学会会长徐安定教授指出，脑卒中的治疗关键是尽快恢复缺血脑组织血流供应。目前，指南推荐治疗方法为静脉溶栓、机械取栓方式，而且越早治疗效果越好；在“时间窗”内采取有效措施，能使缺血缺氧的组织发生逆转向正常组织转化，或使它不继续恶化，赢得进一步治疗的时间。据他介绍，静脉溶栓治疗“时间窗”被限定在发病4.5小时内，机械取栓的获益“时间窗”为发病6小时内。  “中风患者不做溶栓治疗，有三分之二可能导致残疾，而溶栓治疗可将这个可能降至三分之一。”暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安介绍，然而，2018年国家卒中质量管理数据库显示，中国缺血性卒中患者溶栓率不足4%，症状发生3小时且到医院的患者溶栓率是18.3%，美国这一治疗比例是83.6%。  徐安定表示，广东省虽然作为全国人口大省，但是溶栓治疗仍然欠规范，特别是部分基层医院，治疗水平低，医疗思想落后，医生不敢轻易做溶栓；民众对于缺血性卒中识别及急救知识的知晓率仍然不高。基于这一现状，广东省卒中学会发起并制作《静脉溶栓知情同意谈话》动画视频，希望能帮助广东省内各级医院临床医生与患者进行沟通，更加形象生动地帮助患者了解急性脑卒中溶栓治疗的获益并第一时间得到积极救治。

  信息时报讯（记者 黄艳 通讯员 张阳 刘昕晨 任晓粤）许多朋友都听过，肉毒毒素是微整形界的“明星产品”，其除皱功效获得不少爱美人士的青睐。其实，除了美容功效外，肉毒毒素还大有用处。据中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任、教授伍少玲介绍，肉毒毒素注射可以改善肢体痉挛症状，在康复治疗中发挥重要作用。  精准定位寻找“痛点”改善肌肉痉挛  今年70多岁的陈老先生因为脑出血导致左侧肢体偏瘫，已有8年多了。近两年，陈老先生的肢体特别是肩部周围和手部肌肉痉挛明显，肩关节内收和拳紧握使日常护理和擦身困难，特别是到了夏天，腋窝和手掌还会出现皮肤溃疡。  伍少玲带领团队对陈老先生肢体痉挛情况进行详细评估后，在超声引导下为他进行A型肉毒毒素注射治疗。据伍少玲介绍，肉毒毒素注射是通过超声的精确定位、靶点注射，避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经，以改善肢体痉挛、减少患者的痛苦的一种治疗方式。针对肩关节内收痉挛情况，伍少玲酌情加大了陈老先生的胸大肌、大圆肌、背阔肌和肩胛下肌注射剂量，而对于拳紧握，则在超声引导下对指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和拇短屈肌进行精确定位和分点注射。注射后第4天，陈老先生的肌张力开始降低，被动牵伸比之前容易了许多。  同时，康复科护理团队针对陈老先生的皮肤溃疡进行细心换药。经过三周多的治疗，陈老先生的肢体痉挛明显改善，皮肤溃疡基本痊愈。近日，在家人陪伴下，陈老先生开心地回家了。  注射效果因人而异，康复训练很重要  伍少玲表示，肉毒毒素注射的维持效果因人而异。对于恢复期脑卒中患者，应在注射后加强康复训练，促进肢体功能康复和主动活动；对于后遗症期患者，则加强肢体被动牵伸和鼓励患者在现有功能情况的主动活动，保持关节活动范围，辅助支具固定和牵伸，延缓肢体出现严重痉挛。当出现肢体由于肌张力增高主动或被动活动明显困难时，可再次予肉毒毒素注射治疗。“与传统药物治疗相比，肉毒毒素注射改善痉挛效果好、起效快，避免口服药物引起嗜睡等副作用。”伍少玲称。  据了解，2017年11月，全国肌骨超声应用协作组已正式授予中山大学孙逸仙纪念医院康复科“可视化超声疼痛临床培训基地”。该院康复科是全国最早、最系统开展超声引导下疼痛/肉毒毒素注射的康复科，在该科主任马超的带领下，目前可独立完成超声引导颈部、腰部、四肢关节、软组织和周围神经等注射，并开展相关的临床研究。康复治疗团队和超声科通过长期密切合作，开展超声引导下疼痛/肉毒毒素注射已接近十年。

  信息时报讯（记者 谢菁菁） 国家癌症中心发布的《2019年全国最新癌症报告》显示，甲状腺癌总体发病率居恶性肿瘤发病率第7位，在女性恶性肿瘤发病谱中位居发病第4位。专家表示，包括甲状腺癌在内的大部分甲状腺疾病能得到有效控制甚至治愈，尤其是甲状腺结节，它与压力大、长期电脑辐射、频繁体检射线照射相关。  结节最常见，每半年定期检查  甲状腺是人体最大并且至关重要的内分泌器官，能够分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长、发育等。甲状腺发生异常，若未能及时有效治疗，不但会影响到人体各个器官、系统的功能，甚至会危及患者的生命。  在众多的甲状腺疾病中，甲状腺结节最为常见，其是指甲状腺结构、形态的局部改变，可由多种病因引起。“甲状腺器官非常脆弱，饮食中含碘量过于丰富或补充不足、环境辐射增多、工作生活压力增加等因素，都可能导致甲状腺结节的出现。”近日，在昆明举行的罗氏诊断甲状腺高峰论坛上，昆明医科大学第二附属医院副院长罗志勇教授接受信息时报记者采访时指出，“其实绝大多数的甲状腺结节属于良性，每6～12个月定期检查、随访即可，不必过于担忧；但仍有5%～15%甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌，需要进行进一步诊疗。”  昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心主任程若川教授强调，“应该重视甲状腺结节，但也不用过分紧张。如果在体检中发现结节，患者应该主动前往正规医院进行全套甲状腺功能检测。全面的检测不仅可以及时判断结节的良恶性，也能够帮助临床整体评估甲状腺功能，让之后的随访和治疗都有据可依。”  增强公众的甲状腺健康管理意识  事实上，与其它的恶性肿瘤相比，甲状腺癌病情发展缓慢，是目前所有恶性肿瘤中恶性程度最低的癌症，也是患者存活率和治愈率最高的癌症。  “要进一步提高我国甲状腺癌的治疗效果、提高5年生存率，重点之一就是要增强公众的甲状腺健康管理意识，提高早诊率。”罗志勇指出，“由于甲状腺癌早期通常无明显症状，很难被患者觉察，所以我们建议有甲状腺癌家族史、放射史，结节迅速生长、结节不规则、淋巴结病理性肿大、吞咽与呼吸困难及持续性声嘶与发音难等危险因素的患者，都应重视甲状腺功能的定期检测，早诊早治。”  随着医学技术的进步，血清肿瘤标志物在甲状腺癌的鉴别、诊断、治疗、监测及随访中的临床价值日益凸显。Tg和Ctn是目前临床上最常用的甲状腺癌血清标志物，分别应用于分化型甲状腺癌（DTC）和甲状腺髓样癌（MTC）的诊断及术后随访。