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糖尿病足严重患者可致截肢
信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 张丽仪)糖尿病足是糖尿病常见、严重的并发症,可能导致截肢。广州和平骨科医院创伤显微手足三科主任古欣庆表示,该院去年接治因手足外伤而引起糖尿病足的患者人数上升,比往年激增2~3倍,糖尿病足危害大,应早防早治。在春节期间,糖尿病患者应保持合理饮食和运动。 非外伤截肢超半数因糖尿病足 古欣庆告诉记者,糖尿病足的发生源于糖尿病患者血糖浓度高,破坏人体的血管和神经系统,初期表现为多饮、多食、多尿和体重减轻,并伴有软弱乏力、全身瘙痒、餐后反应性低血糖和视物模糊(血糖高导致眼底动脉硬化),直到末梢神经被破坏、坏死。在外伤的诱导下,足部就会产生久治不愈的溃疡和糜烂。糖尿病足的早期表现有脚发凉、怕冷,皮温低,皮肤苍白或青紫、水肿,小腿抽筋、疼痛,出现伤口时经久难愈。此外,糖尿病还会损伤腿部和脚的神经,足部神经病变会出现异常感如疼痛、麻木、灼热和针刺感等,因此出现上述症状后,应考虑糖尿病足的发生,及早预防及时治疗。 古欣庆介绍,截肢是糖尿病最常见、也是最严重的并发症,非因外伤截肢的患者中,有一半以上源自糖尿病足。预计到2025年,我国糖尿病患者数量将增至5000万人。约有五分之一的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院,而糖尿病足中,截肢几率高达26.9%,且伤口将伴随终生。目前,在再生医疗技术的支持下,除非血管、神经完全坏死的患者,基本都可保住肢体。 糖尿病患者修脚穿鞋应谨慎 古欣庆介绍,在往年中秋节,他收治了3名“烂脚”患者,而他们自身并不清楚已患上了糖尿病,仅是对自己脚伤溃烂不愈十分着急。因脚被针扎却毫无痛感、直到家人发觉其脚上伤口溃烂恶臭的一名长者是个典型案例,直到收治入院,他还不敢相信:“我怎么会血糖高呢?我以前都没有糖尿病啊,医生你是不是在吓我?”古欣庆告诉记者,这名长者出现的正是糖尿病足的典型症状——因足部神经病变痛感消失、伤口经久不愈。 古欣庆指出,糖尿病足高危人群包括长期血糖控制差者、糖尿病10年以上者、合并血管及神经病变者、男性吸烟者、有足部溃疡既往史者和糖尿病的其他慢性并发症者。同时,修脚刀、脚板挫是糖尿病患者的“高危工具”,一旦使用不慎令脚出现伤口,就会引发溃疡和感染。此外,高跟鞋与窄面皮鞋容易导致脚面畸形,同样是导致糖尿病足的高危因素。 患者春节期间应避免暴饮暴食 “糖尿病可引起抑郁和焦虑等负面情绪,而负面情绪会导致胰岛素分泌减少,加重病情,可能产生严重的并发症。因此患者应及时摆脱不良情绪,积极配合医生治疗。”古欣庆表示,教育、饮食、运动、药物和检测是治疗糖尿病的“五套马车”,其中,科学饮食可减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱,并将体重和血糖控制在正常范围。原则上,应合理控制摄入总热量,平衡膳食、各种营养物摄入均衡,并称重饮食,定时定量少吃多餐,这样可降低血糖波动。运动可扩张肌肉血管,加强心脏活动,促进全身血液的循环。合理运动有助于控制血糖、减轻体重,增强胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗,可改善血脂水平和心血管功能,同时有利于疾病预防和心理健康。糖尿病人可在医生指导下进行散步、打太极等中低强度的有氧运动,促进自身血液循环,预防糖尿病足的发生。 临近春节,古欣庆呼吁,糖尿病患者应避免暴饮暴食,少抽烟喝酒;社会及市民应关爱重视糖尿病足,及时发现及时治疗,提高健康意识、定期检查血糖指标,减少糖尿病足这种严重并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量。
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专家:超量服用枇杷露易血糖失控
信息时报讯(记者 谢菁菁 通讯员 李楠)感冒、咳嗽对许多人而言是司空见惯的“小毛病”,通常自己吃点药就会好,但若盲目用药也会增加患病的风险。来自梅州的23岁女青年阿芬像往常一样,一天猛灌300毫升枇杷露治咳嗽。她万万没想到,咳嗽治好了,却出现视力模糊、全身冒汗等症状。 疑是脑瘤被证伪 1月初,在揭阳工作的阿芬突发全身冒汗、脚底冰冷,更让她害怕的是视力突然变得模糊,看不清眼前的东西。这样的症状断断续续发生,通常持续30秒后好转,之后又再次出现,前后共发作了10多次。 在家人的陪同下,阿芬到当地医院就诊。经过一系列的检查,医生发现阿芬的血糖很高。降糖治疗后,阿芬的症状缓解了不少。进一步检查,医生发现阿芬颅内出现胼胝体压部占位病变,考虑脑瘤的可能性较大。这可吓坏了阿芬和家人。 为寻求进一步的诊疗,阿芬来到了广东三九脑科医院。该院神经内二科主任钟水生接诊后,发现阿芬是典型的胼胝体压部“回旋镖征”。换句话说,阿芬颅内的“占位病变”并不是肿瘤,而是可逆性的胼胝体压部病变综合征。 狂灌枇杷露引发血糖失控 经过进一步核查阿芬血糖异常的指标,钟水生认为,阿芬的胼胝体压部病变综合征是由于体液失衡引起的。在反复的追问下,阿芬终于说出了引起此次发病的原因。 原来,做饮料销售的阿芬因工作需要,经常试喝饮料,她自己本身也非常喜爱甜食。因此,在不知不觉中,阿芬已患上了糖尿病。“这次咳嗽,阿芬依然像往常一样,没有遵照医嘱或说明书指引,一天喝了300毫升的枇杷膏。”钟水生解释,“大量服用高糖的枇杷露,会导致血糖一下子失控,从而引起一系列的症状。” 钟水生表示,经过血糖控制等对症治疗后,阿芬的症状很快缓解。虽然这个病可逆,但今后一定要注意调整饮食结构,控制血糖,避免引起更多的并发症。同时,提醒广大市民,应定期体检,及时了解自己的身体情况,并根据自身情况合理、规范用药。现正处于流感高发期,使用感冒药等非处方药的时候,一定要咨询医生或专业药师,切忌擅自滥用药物。
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专家:鼻修复需“对症下药”
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加马生物启动创业板上市
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广医二院器官移植中心迁至番禺院区
信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 许咏怡)日前,广州医科大学附属第二医院(下称“广医二院”)器官移植中心全面搬迁至番禺院区,此后,番禺院区周二、三、五全天开设门诊,其中周二、五开设专家门诊。 记者了解到,昌岗院区门诊目前调整为每周二至周五全天开诊,每天均可检测药物浓度,由徐璐医生一人坐诊,无专家门诊号,只能挂专科号,暂定保留半年左右。番禺院区则在周二、三、五全天开设门诊,其中周二、五开设专家门诊。广州门特从现在开始申请的、或到期需要续诊的患者,办理流程不变,但默认并自动将门特转到番禺院区,生效后需到番禺院区复查。 此外,器官移植中心春节放假期间(2月4日~10日)门诊安排为:昌岗院区于2月9日(周六)全天开诊,番禺院区于2月8日(周五)全天开诊,均可检测药物浓度。