医保卡个人账户沉睡资金多,多名委员建言献策——
打通地域限制 扩大使用范围
  全国政协委员、中国科学院院士葛均波
  全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英

  □本版统筹 信息时报记者 何小敏

  本版撰文 信息时报记者 黄艳 郭苏莹 何小敏 张秀丽

  本版摄影 信息时报记者 陆明杰

  昨日,信息时报推出《放开医保卡使用的地域限制》的专题报道后,引起了多位全国政协委员的关注。医保个人账户因使用范围和地域均有限制,导致个人账户“沉睡”资金较多。

  今年两会期间,有全国政协委员提交《医保个人账户资金沉睡亟待改革》提案,该提案引用《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》的数据,2016年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元),其中个人账户积累5200亿元,较四年前翻倍。因此,多位两会委员、代表呼吁打通医保个人账户的地域限制,方便参保人使用;同时扩大其使用范围,例如,允许用个人账户沉淀资金购买与职工医保相衔接的大病商业补充保险等。

  现状

  医保卡医院不能刷

  去药房买药也不行

  广州的大型三甲医院中,外地来求医问药的病人特别多。广州一综合大型三甲医院的相关负责人告诉记者,异地医保卡暂时还不能在医院使用,但如果政策壁垒打破,医院在技术上的难题经过试调改进,是可以解决异地医保实时刷卡的。

  此外,记者从南方医院了解到,异地医保卡目前不能在该医院直接刷卡(使用个人账户资金),主要在于医保政策仍未放开。“如果政策放开,实行联网从技术上来说并不困难。”

  记者从一些药房也了解到,因为各地政策以及技术上未实现联网,医保卡的个人账户是不能在异地刷卡消费的。以广州为例,广州大参林药房的有关负责人就告诉记者,药房没有和其他城市的医保部门联网,因此外地的医保卡无法在该药房进行刷医保卡消费。

  心声

  希望放开地域限制

  方便家人异地就医

  异地刷医保卡不方便,也给一些从外地来大城市看病的人带来不便。来自贵阳的蒋伯71岁,曾因肺癌到广州南方医科大中西医结合医院治疗。这两年间,他从贵阳来广州做了十次化疗。

  蒋伯的女儿蒋女士告诉记者,每次结算费用不是用现金,就是银行卡。虽然父亲的医保卡和家人的医保卡里都有一定的资金,可以先支付一些,不过因为政策,外地医保卡在广州刷不了。对此,她很期盼能尽快放开地域限制,这样“沉睡”的医保卡就可以用于支付父亲的看病费用。对他们来说,也不用一直掏现金了。

  记者从广州市内另外两家大三甲医院了解到,由于国家政策还没有开放,目前在支付个人费用上还不能使用医保卡的资金,但住院统筹保险已经实现了联网,病人需要报销的部分可以直接报销。“住院保险的政策的确方便了许多,但医保卡的个人账户却还没有实现联网,现在政策都在进步,希望将来个人账户也能联网,方便我们这些在外地需要使用的人群”。蒋女士说。

  委员观点

  全国政协委员、华中科技大学同济医学院副院长鲁友明:

  应打通医保卡地域限制,方便群众就医

  全国政协委员、华中科技大学同济医学院副院长鲁友明在接受记者采访时表示,对于外来人口较多的大城市而言,确实存在医保卡的个人账户资金无法在异地使用的问题。这不仅给外来工群体带来了不便,也增加了部分从异地来大医院看疑难杂症的群众负担。

  “从技术手段上看,打通医保个人账户不存在太大的困难。我认为,应该打通医保卡的地域限制,让群众就医更方便。”鲁友明说。

  全国政协委员、中国科学院院士葛均波:

  打通个人账户应综合考虑不同人群需求

  是否应该打通医保个人账户?对此,全国政协委员、中国科学院院士葛均波说,从使用便利角度来说,应尽快打通个人账户,“对于外来务工人员,我觉得打通个人账户是有益的。因为如果参保地在湖北,人却在上海打工,以后他要使用这笔资金还需要回到湖北的话,我觉得是不方便的。所以从这个角度来说,应该打通。”

  而葛均波同时提到,在打通医保个人账户后,也可能引起一些常见病、多发病患者更频繁地跑到大城市看病,这样会导致大城市医疗资源更加紧张,“有百分之九十的常见病是没有必要到大医院就诊的,可以在基层看。一旦个人账户打通,这部分人可能会去大医院,则不利于保基本、强基层措施的实施。”

  因此,葛均波认为,从医保个人账户使用措施来说,是否打通个人账户应综合全面考虑不同人群的需求,“打通医保个人账户,从技术上应该是没有难度的,实际上现在通过大数据以后,都可以实现,关键是综合考虑各方面的影响。我认为,个人账户的打通需要有一整套的措施来保障,才能得到有力的实施。”

  建言献策

  放开医保卡资金使用范围 实现个人账户家庭互济

  全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英今年两会期间提交《医保个人账户资金沉睡亟待改革》提案,她认为,一边是大量“沉睡”的个人账户结余资金,另一边是个人账户对于老年人、体弱多病者、慢性病患者来说根本不够用。

  个人账户的设置亟待改革,戴秀英建议,实现个人账户家庭互济。通过近亲属共济,将个人账户历年沉淀资金在家庭中调剂使用。如今不少家庭父母和子女居住在不同城市,从这个层面来说,打通个人账户的异地使用,也是实现家庭互济的技术支撑。

  戴秀英表示,“改进医保个人账户,开展门诊费用统筹”被写入“十三五”规划纲要。完善个人账户政策是“十三五”社会经济发展规划的重要内容。

  为此,戴秀英建议,确定个人账户政策完善的核心任务:一是明确扩大个人账户支出范围。个人账户可以支付门诊和住院需要由自己承担的医疗费用(已经实现);二是实现个人账户家庭互济。通过近亲属共济,将个人账户历年沉淀资金在家庭中调剂使用。近亲属是参照继承法第一顺位规定的,包括配偶、父母、子女,尽量让资金用到最需要保障的人身上;三是允许用个人账户沉淀资金购买与职工医保相衔接的大病商业补充保险。规范职工基本医保个人账户管理,提高个人账户资金使用绩效。